Abstrak
Tujuan
Untuk mengukur, mendeskripsikan, dan membandingkan limbah produksi dan limbah kemasan makanan di dua pusat perawatan kesehatan dengan model layanan makanan yang berbeda.

Metode
Dalam studi observasional ini, semua makanan yang terbuang selama produksi dan semua pengemasan makanan diukur berdasarkan berat dan biaya selama periode 7 hari untuk dua rumah sakit: Rumah Sakit A (800 tempat tidur, masak sesuai permintaan segar, model layanan kamar menu a la carte) dan Rumah Sakit B (60 tempat tidur, model masak dingin retherm tradisional dengan menu siklus mingguan dan waktu makan yang ditetapkan). Perbandingan antara lokasi dilakukan per pasien hari rawat inap, sebagai indikator aktivitas rumah sakit. Limbah harian rata-rata dihitung, dan dihitung biayanya dengan mengalikan biaya (AU$) item makanan/kilogram dengan berat yang diukur; untuk memperoleh biaya limbah makanan per kilogram. Limbah makanan berdasarkan berat dan biaya per hari rawat inap digunakan sebagai ukuran untuk membandingkan rumah sakit.

Hasil
Selama 7 hari, Rumah Sakit A membuang 916,4 kg (AU$6937,22) dan Rumah Sakit B membuang 69,7 kg (AU$417,10) makanan. Sebagian besar makanan yang terbuang di kedua rumah sakit tersebut dapat dimakan (78,6% Rumah Sakit A dan 93,5% Rumah Sakit B) dan nampan menyumbang lebih banyak sampah makanan daripada produksi massal. Di kedua rumah sakit tersebut, makanan nabati merupakan makanan terbuang terbanyak berdasarkan berat, tetapi tidak berdasarkan biaya. Ketika memperhitungkan aktivitas rumah sakit, sampah makanan lebih rendah di Rumah Sakit A daripada di Rumah Sakit B (masing-masing 0,15 kg makanan per hari rawat inap dan 0,30 kg). Rumah Sakit A menghasilkan 199,5 kg (0,03 kg per hari rawat inap) sampah kemasan dibandingkan dengan 32,2 kg (0,14 kg per hari rawat inap) di Rumah Sakit B.

Kesimpulan
Temuan menunjukkan bahwa pemborosan makanan itu mahal, bahwa pemborosan makanan berbeda antara rumah sakit dengan model layanan makanan yang berbeda, dan bahwa hari menginap merupakan metrik yang berguna untuk membuat perbandingan. Model layanan makanan layanan kamar yang dimasak segar dan sesuai permintaan menghasilkan lebih sedikit pemborosan makanan dan kemasan.

1. PENDAHULUAN
Di Australia, sampah makanan merupakan masalah yang signifikan yang berdampak besar terhadap lingkungan dan ekonomi. 1 , 2 Lembaga konsumen di Australia, termasuk rumah sakit, penjara, dan sekolah, diperkirakan menghasilkan lebih dari 248.000 ton sampah makanan per tahun. 3 , 4

Departemen layanan makanan rumah sakit telah lama mengakui tanggung jawab mereka dalam mengurangi dan mengelola sampah makanan. 5 Pengaturan ini memiliki kemampuan untuk menciptakan dampak signifikan pada pengurangan sampah makanan karena operasi mereka yang besar dan berulang. Mereka juga merupakan area target utama untuk membantu mengurangi separuh sampah makanan Australia pada tahun 2030, sebagaimana diuraikan dalam Strategi Sampah Makanan Nasional. 1 , 6 , 7 Meskipun demikian, data sampah makanan yang komprehensif kurang tersedia di lingkungan layanan kesehatan. Penelitian secara tradisional melaporkan audit sampah piring 3 , 8 untuk menentukan bagaimana sampah piring terkait dengan hasil gizi pasien. 8 Data yang mengukur makanan yang terbuang selama produksi makanan (seperti dalam produksi massal atau makanan yang diproduksi tetapi tidak disajikan dari trayline) tampaknya tidak diukur atau dicatat secara rutin. 5

Mengingat hal ini, dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi pergeseran untuk memperluas cakupan pengukuran limbah makanan di rumah sakit agar mencakup limbah produksi dapur—yaitu, limbah makanan dan kemasan sebagai akibat dari produksi dan layanan makanan pasien. 9 – 12 Satu studi memberikan gambaran singkat tentang jumlah dan jenis limbah makanan dan limbah kemasan di tiga rumah sakit Australia menggunakan dua model layanan makanan yang berbeda, 9 meskipun perbandingan antar rumah sakit tidak mungkin dilakukan tanpa data tentang jumlah keseluruhan nampan atau hari rawat inap pasien. Studi kedua yang membandingkan limbah produksi di satu rumah sakit, sebelum dan sesudah penerapan model layanan makanan layanan kamar, menemukan bahwa penerapan model layanan makanan layanan kamar tampaknya secara signifikan mengurangi limbah produksi dibandingkan dengan model layanan makanan thaw-retherm. 11 Dua studi tambahan mengukur limbah dapur dari rumah sakit di Amerika Serikat dan Selandia Baru, tetapi fokus penelitian tersebut terutama pada eksplorasi alasan pemborosan 10 dan dampak lingkungan dari limbah makanan rumah sakit. 12

Kurangnya konsistensi metodologis dalam mengukur limbah produksi, serta pengukuran dan pencatatan limbah produksi yang tidak teratur, menimbulkan hambatan tambahan untuk membuat perbandingan lintas studi yang bermakna. Beberapa pedoman 13 merekomendasikan bahwa limbah produksi harus kurang dari 10% dari total produksi, tetapi ada bukti terbatas untuk mendukung target ini dan tidak ada metode standar untuk pengukuran. Penelitian yang tersedia telah mengukur limbah selama 1 hari, 12 10 hari, 11 atau 14 hari 9 dan untuk seluruh hari atau per makanan. Cook et al 14 baru-baru ini mengembangkan alat konsensus limbah makanan rumah sakit untuk membantu dalam menstandardisasi pengukuran limbah makanan dan terkait makanan, dengan metodologi yang disukai untuk mengukur piring dan limbah produksi selama 14 hari menggunakan timbangan elektronik di dapur layanan makanan.

Penelitian yang dilakukan hingga saat ini menawarkan wawasan tentang nilai yang dapat ditawarkan oleh pengukuran limbah produksi kepada masing-masing lembaga dan menunjukkan bahwa beberapa model layanan makanan dapat menghasilkan lebih sedikit limbah makanan selama produksi. Namun, lebih banyak pekerjaan diperlukan di area ini untuk mengeksplorasi alasan pemborosan, sumber pemborosan, dan membedakan antara komponen makanan yang dapat dimakan dan yang tidak dapat dimakan. Demikian pula, mengidentifikasi metrik yang memungkinkan pembandingan di seluruh lokasi akan berguna. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengukur dan mendeskripsikan jenis limbah produksi di dua pusat layanan kesehatan dengan model layanan makanan yang berbeda dan untuk membandingkan limbah produksi berdasarkan hari rawat inap pasien di kedua lokasi. Penelitian ini juga akan mengukur, mendeskripsikan, dan membandingkan limbah kemasan makanan untuk kedua lokasi ini.

2 METODE
Analisis penampang limbah produksi massal dilakukan secara bersamaan selama 7 hari di Mater South Brisbane (Rumah Sakit A) dan Mater Private Hospital Redland (Rumah Sakit B), keduanya berlokasi di Queensland, Australia, pada bulan Oktober 2023. Limbah produksi mencakup semua limbah yang dihasilkan dari makanan yang dibeli yang ditujukan untuk konsumsi pasien melalui produksi massal makanan, baki, dan limbah kemasan terkait, tetapi tidak termasuk limbah piring. Metodologi audit dikembangkan dengan memanfaatkan alat konsensus audit limbah makanan rumah sakit. 14 Selama audit 7 hari, semua makanan dan kemasan yang terkait dengan limbah produksi yang ditetapkan untuk dibuang dijelaskan dan ditimbang secara individual. Timbangan dapur digunakan untuk mengukur limbah makanan dan kemasan, dan barang-barang besar yang besar seperti kotak kardus diukur menggunakan timbangan platform. Timbangan yang berbeda digunakan di setiap lokasi karena sifat pengumpulan data yang bersamaan. Semua timbangan dikalibrasi sebelum pengumpulan data; nama merek untuk timbangan tidak tersedia. Izin dan dukungan diperoleh dari Departemen Dietetika dan Layanan Makanan yang bertanggung jawab atas kedua rumah sakit. Sesuai dengan Pernyataan Nasional NHMRC tentang Perilaku Etis dalam Penelitian Manusia, 15 persetujuan oleh komite etik penelitian manusia tidak diperlukan untuk penelitian ini.

Rumah Sakit A adalah rumah sakit swasta tetapi mencakup layanan kesehatan publik yang dikontrak, dengan total 800 tempat tidur dan lama tinggal rata-rata 2,5 hari. Rumah Sakit A memiliki dua Departemen Gawat Darurat dan menyediakan layanan perawatan akut untuk berbagai campuran kasus yang ditunjuk oleh subkelompok di bangsal medis umum, bedah, dan onkologi, serta menyediakan layanan maternitas dan unit rehabilitasi subakut. Situs ini menggunakan model layanan kamar masak-segar dengan pemesanan menu elektronik sesuai permintaan. Pasien dapat memesan makanan dari menu bergaya restoran à la carte yang tersedia kapan saja antara pukul 06:30 dan 19:00. Makanan diletakkan di nampan, saat dipesan, dari jalur nampan yang menampung makanan panas dalam jumlah kecil atau menyiapkan makanan sesuai permintaan. Semua makanan pasien di Rumah Sakit A dibuat sesuai pesanan dan didistribusikan melalui troli dalam waktu 45 menit setelah dipesan oleh staf layanan makanan internal. Semua komponen makanan diproduksi di tempat di Rumah Sakit A.

Rumah Sakit B adalah rumah sakit swasta dan memiliki 60 tempat tidur dengan lama tinggal rata-rata 1,8 hari. Rumah Sakit B menyediakan layanan perawatan akut untuk berbagai campuran kasus yang terdiri dari medis umum, bedah, dan onkologi, serta sekelompok kecil pasien rehabilitasi. Situs ini menggunakan model layanan makanan retherm tradisional. Makanan disiapkan di luar lokasi di dapur produksi pusat dan dikirim dalam keadaan beku dalam baki aluminium sekali pakai yang telah disegel dalam plastik dan dikemas dalam kotak kardus. Pasien memesan makanan menggunakan menu kertas berisi pilihan makanan yang telah ditetapkan untuk dikonsumsi keesokan harinya. Makanan diletakkan di baki pada waktu makan yang ditentukan dan disajikan panas dari jalur baki. Menu tersebut diputar selama 7 hari, dan makanan dikirim pada waktu makan yang ditentukan. Berbagai makanan yang lebih sedikit disiapkan di lokasi, termasuk sandwich dan salad.

Pengumpulan data diselesaikan secara bersamaan dan konsisten di setiap lokasi oleh dua tim yang terdiri dari delapan mahasiswa pascasarjana tahun akhir jurusan dietetika dari Universitas Bond selama 7 hari (Senin–Minggu). Pengumpulan data dijadwalkan sebagai dua shift yang terdiri dari dua mahasiswa per hari antara pukul 9 pagi dan 8 malam. Periode audit 7 hari dipilih daripada audit 14 hari untuk meminimalkan gangguan yang berkelanjutan bagi staf dapur dan untuk mencakup setidaknya satu siklus menu penuh. Peneliti mahasiswa diberikan sesi pelatihan 1 jam tentang tujuan penelitian dan metodologi pengumpulan data sebelum audit limbah, dengan dukungan tambahan yang diberikan oleh pimpinan proyek selama pengumpulan data. Staf layanan makanan lokal mengetahui audit tersebut dan diinstruksikan untuk tidak membuang limbah apa pun ke tempat sampah besar sampai diamati oleh tim pengumpulan data. Pengumpulan data di Rumah Sakit A dilakukan secara terus-menerus sepanjang hari mengingat sifat model layanan kamar, sementara pengumpulan data di Rumah Sakit B dilakukan setelah setiap layanan makan yang ditetapkan (sarapan, makan siang, makan malam). Setiap item yang terkait dengan limbah produksi ditimbang secara individual hingga 0,001 kg terdekat menggunakan timbangan elektronik yang tersedia secara komersial dan dicatat pada formulir kertas; tidak ada limbah kemasan yang dikecualikan. Limbah yang tercatat dibuang di tempat sampah besar yang terpisah untuk mencegah pencatatan ganda. Data yang dikumpulkan dari limbah makanan meliputi: tanggal pengukuran, nama barang, berat dalam gram, kategori makanan, dapat dimakan atau tidak dapat dimakan, alasan pemborosan, dan klasifikasi kelompok makanan menurut tumbuhan, hewan, atau pengelompokan lainnya (Tabel 1 ). Data yang dikumpulkan dari limbah kemasan meliputi: tanggal pengukuran, nama barang, berat dalam gram, dan jenis bahan. Formulir kertas ditranskripsi ke dalam spreadsheet Excel (Microsoft Corporation, 2018) di akhir setiap shift. Data yang dimasukkan diperiksa silang oleh dua penulis terhadap lembar kertas.

Biaya bahan makanan yang dibeli disediakan oleh tim pengadaan melalui ekspor dari sistem operasi keuangan. Set data ini mencakup daftar bahan makanan yang dibeli selama 6 bulan sebelum pengumpulan data, unit pembelian, dan harga. Selain itu, Rumah Sakit A mengambil biaya resep dari perangkat lunak manajemen menu elektronik. Jumlah hari rawat inap selama minggu pengumpulan data disediakan oleh Manajer Keuangan dan Operasional untuk setiap lokasi. Hari rawat inap adalah metrik yang umum dan cukup berguna untuk layanan makanan karena menunjukkan tingkat aktivitas pasien dan terkait dengan persyaratan produksi makanan pasien secara keseluruhan, tidak termasuk pasien yang tidak makan atau berpuasa dan mereka yang menerima makanan yang tidak menginap. Secara umum, ini memungkinkan perbandingan dilakukan antara lokasi dalam hal volume pasien dan persyaratan produksi makanan berikutnya di dalam rumah sakit.

Pembersihan dan analisis data limbah produksi diselesaikan di Excel. Pembersihan data melibatkan pembuatan konvensi penamaan yang seragam, mengubah klasifikasi yang dimasukkan secara tidak benar (kategori makanan, alasan pemborosan, kelompok makanan dan jenis bahan) dan mengecualikan item dengan informasi yang tidak cukup untuk dikategorikan. Analisis deskriptif limbah makanan dilakukan secara terpisah menurut kategori makanan, yang dapat dimakan dan tidak dapat dimakan, alasan pemborosan, dan kelompok makanan sebagai agregat dari 7 hari. Analisis kelompok makanan mengecualikan makanan yang tidak dapat dimakan. Limbah kemasan dianalisis secara terpisah menurut jenis bahan.

Setiap analisis menghitung total, persentase, dan rata-rata sampah harian menurut berat hingga 0,1 kg dan biaya relatif dalam dolar Australia untuk setiap subkategori. Rata-rata sampah harian dihitung dengan membagi total sampah selama seminggu dengan 7 hari audit. Biaya sampah makanan dihitung dengan mengalikan biaya pengadaan setiap item makanan dalam dolar Australia per kilo dengan berat terukurnya. Biaya sampah makanan per kilogram dihitung dengan membagi total biaya dengan total berat. Sampah makanan menurut berat dan biaya per hari menginap dihitung dengan membagi total berat dan biaya sampah makanan dengan jumlah hari menginap di setiap lokasi.

3 HASIL
Dataset akhir mencakup total 203 dan 167 item sampah makanan unik dengan berat 916,4 kg dan 69,7 kg dengan perkiraan biaya masing-masing sebesar $6937,22 dan $417,10 untuk Rumah Sakit A dan B (Tabel 2 dan 3 ). Sebagai proporsi dari total anggaran pengadaan makanan, sekitar 7% makanan yang dibeli di setiap lokasi terbuang sia-sia (7,3% untuk Rumah Sakit A; 7,4% untuk Rumah Sakit B). Rumah Sakit A dan B masing-masing mengecualikan 13 kg dan 29 kg sampah makanan dari analisis karena tidak dapat diklasifikasikan atau bukan sampah produksi. Sebagian besar data yang dikecualikan di Rumah Sakit B sebagian besar disebabkan oleh deskripsi yang buruk pada saat pengumpulan data. Dengan demikian, deskripsi dan perkiraan biaya yang akurat tidak dapat diterapkan.

Sebagian besar makanan yang terbuang di kedua rumah sakit itu dapat dimakan (78,6% berat di Rumah Sakit A dan 93,5% berat di Rumah Sakit B) dan di kedua rumah sakit tersebut jalur baki menyumbang lebih banyak sampah makanan daripada produksi massal berdasarkan berat dan biaya. Di Rumah Sakit A, alasan utama pemborosan berdasarkan berat dan biaya adalah produksi berlebih pada jalur baki (43,2% berat) dan sampah yang tidak dapat dimakan dalam produksi massal (20,9% berat) Di Rumah Sakit B, alasan utama pemborosan berdasarkan berat adalah produksi berlebih pada jalur baki (61,8% berat) dan pemborosan resep dalam produksi massal (25,5% berat). Di kedua rumah sakit tersebut, makanan nabati mencakup proporsi terbesar dari sampah makanan yang dapat dimakan berdasarkan berat, tetapi tidak berdasarkan biaya. Misalnya, di Rumah Sakit A sampah makanan hewani menyumbang 27% sampah berdasarkan berat, tetapi hampir 48% sampah berdasarkan biaya
Ketika menghitung hari rawat inap, pemborosan makanan tampak lebih rendah di Rumah Sakit A daripada di Rumah Sakit B (Gambar 2a,b ). Di Rumah Sakit A, 0,15 kg makanan per hari rawat inap terbuang dibandingkan dengan 0,30 kg di Rumah Sakit B. Pengamatan serupa dilakukan ketika perbandingan dilakukan berdasarkan biaya.
Secara total, 199,5 kg (0,03 kg per hari rawat inap) dan 32,2 kg (0,14 kg per hari rawat inap) limbah kemasan diukur dan dikategorikan menjadi tujuh jenis bahan di Rumah Sakit A dan Rumah Sakit B, masing-masing (Gambar 3 ). Sumber limbah kemasan terbesar di Rumah Sakit A adalah plastik lunak yang merupakan 41,9% (83,6 kg). Sumber limbah kemasan terbesar di Rumah Sakit B adalah kardus dengan 37% (11,9 kg). Limbah plastik lunak terutama terdiri dari kemasan asli barang-barang yang diperoleh seperti daging, sayuran, dan roti, dengan plastik lunak terbatas dari pengemasan ulang makanan yang diproduksi secara massal. Tidak ada barang limbah kemasan kaca yang ditemukan di kedua lokasi selama audit.

4 DISKUSI
Tujuan dari studi saat ini adalah untuk mengukur dan mendeskripsikan jenis limbah produksi di dua pusat layanan kesehatan dengan model layanan makanan yang berbeda dan untuk membandingkan limbah produksi di kedua lokasi, dengan menggunakan hari rawat inap pasien sebagai indikator aktivitas rumah sakit. Tujuan sekunder dari studi ini adalah untuk mengukur dan mendeskripsikan limbah kemasan untuk kedua lokasi ini dan mengeksplorasi perbedaan yang mungkin disebabkan oleh model layanan makanan yang berbeda di kedua lokasi tersebut. Temuan dari studi saat ini menunjukkan bahwa limbah makanan merupakan masalah yang mahal untuk layanan kesehatan, bahwa limbah makanan umumnya disebabkan oleh produksi berlebih, dan alasan terjadinya limbah mungkin berbeda antara rumah sakit dengan model layanan makanan yang berbeda. Hari rawat inap di rumah sakit, sebagai ukuran umum tingkat aktivitas rumah sakit, dapat menjadi metrik yang berguna untuk membandingkan limbah makanan antara rumah sakit dengan ukuran yang berbeda dan dengan model layanan makanan yang berbeda.

Secara keseluruhan, studi terkini menunjukkan bahwa rumah sakit dengan model layanan kamar masak-segar menghasilkan lebih sedikit limbah (diukur dari hari rawat inap) daripada rumah sakit dengan model retherm tradisional. Temuan ini baru karena kami tidak mengetahui adanya penelitian yang menyajikan metrik ini sebelumnya. Meskipun demikian, dalam evaluasi pra-pasca penerapan model layanan makanan layanan kamar masak-segar di rumah sakit perkotaan Australia, Neaves dkk. menemukan bahwa limbah produksi berkurang secara signifikan dibandingkan dengan model layanan makanan pencairan-retherm sebelumnya. 11 Penelitian sebelumnya di antara pekerja layanan makanan telah menyoroti peran penting yang dimainkan oleh peramalan dalam limbah produksi. 10 Dalam model layanan makanan retherm masak-dingin/beku tradisional, kemungkinan ada waktu yang jauh lebih lama antara peramalan dan layanan makanan daripada dalam model layanan makanan layanan kamar masak-segar yang dibuat sesuai pesanan. Demikian pula, model layanan makanan retherm tradisional cenderung memiliki lebih banyak limbah makanan karena makanan dihangatkan kembali dalam baki besar berdasarkan perkiraan atau estimasi prediksi jumlah dan jenis makanan yang dibutuhkan, daripada jumlah porsi yang dibutuhkan secara waktu nyata. Hal ini sangat berbeda dari model layanan kamar yang dimasak segar, di mana produk disiapkan, biasanya dalam jumlah yang lebih kecil, dan makanan dalam nampan disiapkan sesuai permintaan atau sesuai pesanan. Meskipun kami yakin temuan ini sebagian besar dijelaskan oleh model produksi layanan makanan yang berbeda, perbedaan antara lokasi pemesanan makanan (kertas vs. elektronik) mungkin juga berperan.

Temuan dari studi ini mengungkapkan bahwa lebih dari 65%–70% dari semua limbah makanan yang diukur terbuang dari trayline di kedua rumah sakit. Diperkirakan akan selalu ada beberapa limbah trayline karena prosedur rumah sakit mengharuskan makanan yang tidak disajikan dari trayline tidak dapat didinginkan kembali untuk memastikan keamanan dan kualitas makanan. Mayoritas limbah trayline di rumah sakit dengan model layanan makanan retherm tradisional disebabkan oleh produksi berlebih, tetapi di rumah sakit dengan model layanan kamar masak-segar, mayoritas limbah trayline disebabkan oleh produksi berlebih dan hilangnya kualitas. Temuan ini mungkin tidak mengejutkan. Untuk rumah sakit dengan model layanan makanan retherm tradisional, tantangan dengan peramalan dan retherming baki makanan besar cenderung menyebabkan limbah makanan yang berlebihan. Sebaliknya, model layanan kamar masak-segar sesuai permintaan memungkinkan semua makanan pada menu set dipesan kapan saja. 16 , 17 Sementara ini meningkatkan variasi makanan yang ditawarkan, meningkatkan kepuasan pasien dan asupan gizi, dan mengurangi limbah makanan, itu juga mengharuskan semua item menu tersedia setiap saat. Ketersediaan menu sepanjang hari menantang layanan makanan untuk secara akurat memperkirakan porsi yang dibutuhkan untuk setiap jenis makanan pada hari tertentu guna mencegah produksi berlebih, tetapi dapat berarti bahwa beberapa makanan terbuang karena hilangnya kualitas tidak dapat dihindari.

Studi saat ini menyajikan semua temuan limbah makanan baik berdasarkan berat maupun biaya. Kedua metrik ini diperlukan tergantung pada alasan melakukan audit limbah (misalnya, memperkirakan dampak anggaran atau mempertimbangkan opsi untuk pembuangan limbah). Untuk sebagian besar indikator, temuannya serupa berdasarkan berat dan biaya. Pengecualian yang paling menonjol adalah dengan limbah makanan berbasis hewan. Di kedua rumah sakit, limbah makanan dari makanan berbasis hewan terdiri dari sekitar 40% makanan berdasarkan biaya. Proporsi ini jauh lebih kecil jika dibandingkan berdasarkan berat. Terlepas dari implikasi penting untuk anggaran perawatan kesehatan, biaya lingkungannya ekstrem. Makanan berbasis hewan jauh lebih intensif sumber daya untuk diproduksi dan dibuang. 18 , 19 Peluang masa depan untuk mengeksplorasi metode untuk mengurangi makanan berbasis hewan pada menu rumah sakit, sambil mempertahankan kualitas protein, diperlukan.

Kemasan makanan menyumbang jumlah sampah yang signifikan, dan tampaknya ada lebih banyak sampah kemasan per hari rawat inap di rumah sakit dengan model layanan makanan tradisional, retherm dibandingkan di rumah sakit dengan model layanan kamar sesuai permintaan dan masak-segar. Perlu dicatat bahwa sumber utama sampah bervariasi menurut lokasi, dan itu mungkin mencerminkan sifat makanan yang tersedia di lokasi (diproduksi di lokasi atau dibeli sebelumnya) dengan menu dan model layanan makanan yang berbeda. Temuan ini memiliki implikasi bagi organisasi layanan kesehatan, berkenaan dengan pengadaan (bekerja sama dengan pemasok untuk mengurangi penggunaan plastik lunak) dan pembuangan (melalui penggunaan kembali dan daur ulang).

Kekuatan studi saat ini terletak pada pengumpulan limbah produksi dan kemasan makanan secara menyeluruh, dan deskripsi limbah ini, selama 7 hari. Meskipun demikian, ada beberapa keterbatasan yang perlu dipertimbangkan saat menafsirkan temuan ini. Pertama, audit limbah makanan rumah sakit direkomendasikan untuk dilakukan selama 14 hari. 14 Untuk studi saat ini, kami menganggap audit selama 7 hari sudah cukup karena Rumah Sakit A memiliki menu layanan kamar statis dan Rumah Sakit B memiliki siklus menu 7 hari. Meskipun pengukuran item limbah produksi secara individual memungkinkan kumpulan data yang lebih kuat untuk menginformasikan skala limbah produksi, prosesnya sangat padat karya dan mungkin tidak menawarkan metode praktis untuk penelitian di masa mendatang yang mengevaluasi intervensi untuk mengurangi limbah makanan. Proses pengukuran limbah makanan tidaklah sempurna. Kesalahan terjadi karena limbah dibuang oleh staf dapur sebelum ditimbang atau tidak dapat menggambarkan limbah secara akurat. Keterbatasan ini khususnya terlihat pada Rumah Sakit B, di mana proporsi data yang dikecualikan lebih tinggi karena alasan ini. Meskipun hari rawat inap merupakan ukuran tingkat aktivitas rumah sakit, hal ini lebih banyak dilakukan pada pasien yang dirawat di tempat tidur daripada jumlah langsung makanan yang diproduksi. Pasien yang tidak makan atau berpuasa dan mereka yang menerima makanan yang tidak menginap sebaiknya dikecualikan. Namun, secara umum hal ini memungkinkan perbandingan dibuat antara lokasi dalam hal volume pasien dan persyaratan produksi makanan terkait di dalam rumah sakit. Keakuratan limbah kemasan mungkin terbatas di seluruh lokasi, dengan sisa makanan yang tersisa di dalam kemasan sedikit meningkatkan berat yang diukur. Selain itu, berat total kardus di Rumah Sakit A harus diperkirakan dengan menghitung potongan-potongan individual dan mengalikannya dengan berat umum karena ketidakpraktisan dan masalah keamanan dalam mengukur limbah kardus secara individual. Meningkatkan kapasitas dan kesadaran staf layanan makanan dan peneliti yang melakukan pengumpulan data, serta mengatasi inefisiensi dalam metodologi audit di masa mendatang, kemungkinan akan meningkatkan keakuratan data secara keseluruhan. Aplikasi teknologi, seperti yang menggunakan AI untuk memantau limbah makanan, dapat menawarkan strategi praktis dan efisien untuk mengukur limbah makanan dengan cara yang lebih berkelanjutan.

Temuan dari studi terkini memberikan gambaran menyeluruh tentang kuantitas dan sifat makanan yang terbuang selama produksi di dua tempat perawatan kesehatan akut perkotaan dengan model layanan makanan yang berbeda. Kami menemukan bahwa dengan menggunakan hari rawat inap pasien, kami dapat membuat perbandingan limbah makanan antara kedua lokasi, terlepas dari ukuran rumah sakit atau model layanan makanan. Temuan kami menunjukkan bahwa model layanan makanan layanan kamar sesuai permintaan dan masak-segar menghasilkan lebih sedikit limbah makanan melalui produksi dan lebih sedikit limbah kemasan, tetapi penelitian lebih lanjut di rumah sakit lain diperlukan untuk mengonfirmasi temuan ini. Selain itu, penelitian yang mengevaluasi dampak strategi untuk mengurangi limbah makanan di rumah sakit, menyelidiki dan menguji coba metode untuk menggunakan kembali limbah makanan, dan mengeksplorasi metode untuk pembuangan limbah sirkular sangat dibutuhkan.